AGA治療薬「プロペシア（フィナステリド）」男性型脱毛症　飲み薬

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プロペシアとは？

プロペシア（一般名：フィナステリド）は、AGA（男性型脱毛症：思春期以降の男性の進行性脱毛症）の治療に用いられる薬剤です。5α-還元酵素Ⅱ型を選択的に抑制してジヒドロテストステロンの産生を阻害し、抜け毛を減らしてAGAの進行をおさえます。
同系統のAGA治療薬としては、ザガーロ（一般名：デュタステリド）があります。

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プロペシアの効能効果および用法用量

効能効果

プロペシアは、男性における男性型脱毛症の進行遅延のみに適応があります。女性の脱毛症や、男性型脱毛症以外の脱毛症（円形脱毛症など）には使用できません。

用法用量

服用量は、1日1回1mgです。3ヵ月程度の連日投与で効果が発現する場合もありますが、通常は6ヵ月の連日投与が必要です。また、効果を持続させるためには継続的に服用しなければなりません。
なお、治療期間と治療効果の目安は以下のとおりです。

プロペシアを服用する上での注意点

禁忌

プロペシアの成分に過敏症の既往歴がある方は、服用を避けなければなりません。
また、妊娠中の女性・妊娠している可能性のある女性・授乳中の女性への投与は禁忌とされています。

重大な副作用

重大な副作用として、肝機能障害が報告されています。発生頻度は明らかになっていませんが、食欲不振や全身のだるさ、皮膚や粘膜が黄色くなるなどの症状があらわれた場合は、すぐに診療を受けてください。
また、肝機能障害のある方は副作用の発生リスクが高いため、治療を始める前に相談してください。

その他の副作用

その他の副作用としては、以下のような症状が報告されています。

これらの副作用は、プロペシアを服用したすべての人にあらわれるわけではありません。ただし、気になる体調変化があらわれた場合は早めにご相談ください。

日常生活における注意点

他の治療薬との併用に関して

プロペシアと他の薬剤との飲み合わせで、副作用などが起きたという報告はありません。しかし、併用薬がある場合や市販薬などを使用する際には、あらかじめご相談ください。

特定の患者さまの使用に関して

妊娠中または授乳中の方の使用

プロペシアは、男性専用の薬剤です。女性が使用することはできません。
特に、男児を妊娠している女性の体内にプロペシアの有効成分が入ると、それが経口摂取であっても経皮吸収であっても、胎児の生殖器に異常を起こすおそれがあります。また、プロペシアの成分が乳汁中へ移行するかどうかは明らかになっていません。
そのため、妊娠中の方・妊娠の可能性がある方・授乳中の方への投与は禁忌とされています。

お子さまへの使用

プロペシアは、小児などを対象とした臨床試験を実施しておらず、20歳未満の人に使用した場合の安全性・有効性も確立されていません。そのため、処方は20歳以上の人に限られます。

ご高齢の方の使用

ご高齢の方の使用において、副作用の発現率が特に高まるという報告はありません。しかし、生理機能が低下している方もいるため、症状や他の疾患の有無などにも配慮して投与量を調節します。

その他の注意点

錠剤の取り扱いについて

プロペシアは錠剤表面がコーティングされています。割ったり砕いたりして服用した場合の安全性・有効性は確認されていないため、噛み砕いたりせず、そのまま服用してください。
また、破損したプロペシアにふれると、有効成分が経皮吸収されるおそれがあります。そのため、妊娠中の方・授乳中の方は割れたり砕けたりしたプロペシアに絶対にさわらないでください。
なお、通常の取り扱いで有効成分が経皮吸収されることはありません。

前立腺がんの検診を受ける予定がある場合

プロペシアは、前立腺がん検査で測定されるPSA値を約50％低下させることがわかっています。したがって、検査を受ける際には医師にプロペシアの服用を伝えてください。

献血制限について

プロペシア服用中は、献血ができません。これは、プロペシアの有効成分を含む血液が男児を妊娠中の女性に輸血された場合、胎児の生殖器に異常を起こすおそれがあるためです。
誤って献血してしまった場合は、献血カードに記載されている献血センターに連絡してください。
なお、プロペシアの服用をやめて1ヵ月以上経っていれば、献血は可能です。

プロペシアの費用

プロペシアは保険適用外の薬剤なので、全額自己負担となります。プロペシアの当院での薬剤費は1mg：8,800円/28錠（税込）です。ジェネリックのフィナステリドは6,600円/30カプセル（税込）です。

よくあるご質問

プロペシアと同じ成分の市販薬はありますか？

プロペシアと同成分の市販薬は販売されていません。プロペシアは処方箋医薬品なので、必要な場合は医療機関を受診して処方してもらってください。
最近は、プロペシアを個人輸入や海外ネット通販などで購入する人もいるようですが、粗悪品や有効成分がまったく含まれていない「偽物」も流通しています。
健康被害を防ぐためにも、海外のネット通販などで安易にプロペシアを購入するのは避けるようにしてください。

薄毛が目立たなくなってきたら、プロペシアの服用をやめてもいいですか？

薄毛が目立たなくなっても、服用を続けてください。服用をやめると、再びAGAが進行します。治療の継続については、診察時にご相談ください。

塗るタイプの育毛剤や発毛剤と併用してもいいですか？

塗るタイプの育毛剤や発毛剤との併用は、基本的に問題ありません。飲み薬については併用に注意が必要な場合もあるため、服用前にご相談ください。

飲み忘れたら、どうすればいいですか？2回分飲めばいいですか？

飲み忘れた場合は、気が付いた時点でその日の分を服用してください。2回分を飲む必要はありません。
なお、プロペシアは1日のどのタイミングでも服用できます。飲み忘れを防ぐために、毎日同じタイミングで服用することをおすすめします。

たくさん飲めば、効果が早く出ますか？

プロペシアの1日服用量の上限は1mgです。それ以上増量しても発毛効果の増強は期待できませんので、自己判断で服用量を増やさないようにしてください。

プロペシアを飲み始めてから、かえって脱毛が増えた気がします。本当に効いているのでしょうか。

プロペシアを飲み始めて2～3週間ほど経つと、一時的に抜け毛が増えることがあります。これは「初期脱毛」と呼ばれる症状で、ヘアサイクルが正常に戻る過程で起こるものです。初期脱毛は治療開始から1～3ヵ月ほど経つと落ち着いてきますので、あせらず治療を続けましょう。
なお、初期脱毛は育毛剤や発毛剤でおさえることはできませんので、ご承知ください。