アレルギー科

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人には、細菌やウイルスなどの異物から身体を守る免疫機能が備わっています。その免疫機能が食品や花粉などを異物とみなして過剰に反応することを「アレルギー」といいます。その際に、かぶれや蕁麻疹(じんましん)、アトピー性皮膚炎、花粉症などの症状や皮膚トラブルがおこります。当院ではこれらのトラブルに対し問診をおこない、必要に応じてアレルギー検査などで原因を調べます。そして、検査結果をもとにお薬を処方し、治療をおこなっていきます。

また、アレルギーによる病気や症状を予防するということも大切です。たとえば、保湿をすることで皮膚の乾燥がおさえられ、皮膚のバリア機能を高めることができます。そのほか、当院では舌下免疫療法(ぜっかめんえきりょうほう)も取り入れております。これは、アレルゲンを含む液体を舌の下に継続的に投与し、徐々に症状を軽減していく方法です。スギやハウスダストといったアレルゲンに対しておこなっていますので、興味がある方は一度ご相談ください。

アレルギー性皮膚炎

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アレルギーによる皮膚トラブルは、蕁麻疹(じんましん)、接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎が3大症状と言われています。しかし、アレルゲン(抗原)は、動植物、食品、化粧品、金属、化学薬品、薬など、様々なものが考えられるため、原因が特定できないケースも少なくありません。
アレルギー性皮膚炎の症状は、「軽微」「軽症」「中等症」「重症」と段階的に悪化していきます。皮膚の痒みによって掻いてしまい、それによって悪化していくという悪循環に陥りがちです。

アレルギー性皮膚炎の原因

食べたり呼吸したり、皮膚のバリア機能が弱るなどして、体内にアレルゲンが入ることによって、アレルギー症状が起こります。アレルギー症状は、アレルゲンの数だけあると言ってもよく、その起こり方も多種多様です。

アレルギー性皮膚炎の対処法

アレルゲンを体内に入れない、触れない

「接触皮膚炎」ならば、ウルシやギンナンなどの植物、化粧品、クロムやニッケルなどの金属、洗剤、薬剤などがアレルゲンの代表です。したがって、これらのアレルゲンを体内に入れない、触れないことが何よりも重要です。
原因物質がはっきりしないことも多いので、アレルギーを起こす可能性がある食べ物は極力避けるようにします。また、化粧品などは、上腕の内側など皮膚の柔らかい部分に塗ってみて、腫れや痒み、赤みなどのアレルギーを起こさないかを確認してから使うほうが安心でしょう。

十分な保湿を心掛ける

皮膚には、バリア機能と呼ばれる体の内部を守る機能があります。この機能によって、皮膚の乾燥を抑え、同時に体外からの異物の侵入を防いでいます。このバリア機能が低下すると、皮膚が乾燥し、外界からの刺激を受けやすくなってしまいます。このバリア機能を高めるために重要なのは、肌の保湿です。入浴後、水仕事の後などは、ローションやクリームなどを使って、十分な保湿を行いましょう。

生活習慣を見直して、体質を変えていく

アレルギー症状の緩和に有効だとされるのが、体質改善です。アレルギーの原因としては、様々なものが挙げられていますが、元来は体の防御反応であり、その働きを正常に戻すことが重要とされます。十分な睡眠と規則正しい生活、適度な運動などでストレスを解消するように心掛けましょう。

代表的な疾患と検査

接触皮膚炎(かぶれ)

皮膚に触れたものの刺激や毒性が原因で起こる炎症や湿疹を接触皮膚炎と言います。原因が明らかでない場合は、パッチテスト(原因と思われる物質を皮膚に貼り、反応を見る)を行います。原因物質がわかったら、その物質が含まれるものに接しないようにします。短期的にステロイド外用薬を使用し、痒みが強い場合は抗ヒスタミン薬などを用います。また、接触皮膚炎にはアレルギー性のものもあり、原因物質に繰り返し触れることで湿疹が現れます。アトピーと間違えやすいのですが、複合的な要素が絡んで複雑なアトピーとは違い、原因を特定しその刺激を除きさえすれば、比較的容易に治せます。

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、痒みのある湿疹が体や四肢に左右対称にできる慢性的な皮膚疾患で、良くなったり悪くなったりを繰り返します。多くの患者さんは、皮膚が乾燥しやすい素因(ドライスキン)とアトピー素因(アレルギーを起こしやすい体質)を併せもっています。治療では、ステロイド外用薬やタクロリムス軟膏などによる薬物療法、および適切なスキンケアによって、治癒したのも同然の状態を目指していきます。抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬などの内服薬を補助的に用いることもあります。薬の使用にあたっては、医師の指示をきちんと守りましょう。

今までの治療法で十分な効果が得られない、15歳以上のアトピー性皮膚炎の方に新しい治療薬のデュピクセントを導入しました。

» デュピクセントの詳細はこちら

また、2020年6月よりアトピー性皮膚炎に対して効果を発揮することが期待される、日本で開発された世界初の非ステロイド性・外用JAK阻害薬「コレクチム」を導入いたしました。
コレクチムは使用時の刺激感も起こりにくく、副作用が少ないとされており、長期間での安全性も確認されていることからアトピー性皮膚炎の治療の新たな選択肢として期待されています。

» コレクチムの詳細はこちら

2020年12月には、既存治療で効果不十分なアトピー性皮膚炎に対する治療薬として、「オルミエント」が追加されました。
オルミエントは2017年より関節リウマチの治療に使用されており、起こりうる副作用等についても既に知られております。
注射薬であるデュピクセント、外用薬であるコレクチム、経口薬であるオルミエントと、患者様の症状や生活習慣に合わせて、適切な治療をご案内させていただきます。

» オルミエントの詳細はこちら

花粉症

スギやヒノキなどの植物の花粉が原因となって、くしゃみ・鼻水などのアレルギー症状を起こす病気です。関東エリアでは主に2月~4月頃に多く花粉が飛ぶことから、患者さんにとっては憂鬱な季節ではないでしょうか。
当院が花粉症に取り組む理由は、当院がアレルギー対策を専門としていることです。
アレルギーって実は、症状が皮膚に出るか鼻に出るかの違いで、原因はほぼ同じなんです。そして対策はどうやってアレルギー反応をおさえるか、これに尽きます。当院はアレルギー科を標榜しているため、アレルギーのご相談を受けることが日常茶飯事です。そのため、最新のアレルギー対策薬をご用意しておりますし、患者さまとご相談しながら最適な治療法を選択できると考えたのが理由です。

» 花粉症診療についての詳細はこちら

花粉症皮膚炎

花粉症皮膚炎とは、花粉が肌について引きおこる、アレルギー性の皮膚炎です。鼻をかみすぎて、鼻の頭がひび割れて出血する、乾燥で肌がひどくガサガサする、化粧水がしみる。赤み、粉吹き、顔のかゆみ、腫れなどの症状があります。
マスクやサングラス、帽子などを着用し、できるだけ肌の露出を控えることが予防につながりますが、皮脂が少なく乾燥している部分に症状が出やすくなるので、保湿を心がけることも効果的です。ただし、対策はできても、症状が出てしまったらセルフスキンケアだけで治すのは困難。もし肌に異変を感じたら、早めに当院までご相談ください。
スギ花粉などそれぞれのアレルゲンに対する抗体のテストをしたり、内服薬や、ステロイド軟膏などの症状に合った薬を処方いたします。

» 花粉症皮膚炎についての詳細はこちら

「view39」について

「view39」とはアレルギー症状を起こしやすい39種類のアレルゲンを1度の採血で検査することができる血液検査のセットです(保険適応)。
今までの36項目に加え、さらに3つの項目を測定できます。
たくさんの種類のアレルギー検査をすることで自分でも思ってもみなかったアレルギーの原因が見つかるかも知れません。

具体的な39の検査項目は下記の通りです。

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食物

卵白、オボムコイド、ミルク、小麦、ピーナッツ、大豆、ソバ、ゴマ、米、エビ、カニ、キウイ、リンゴ、バナナ、マグロ、サケ、サバ、牛肉、鶏肉、豚肉

花粉・アレルゲン

スギ、ヒノキ、ハンノキ、シラカンバ、カモガヤ、ブタクサ、ヨモギ、オオアワガエリ

環境アレルゲン

ヤケヒョウヒダニ、ハウスダスト、ネコ皮屑、イヌ皮屑、ガ、ゴキブリ

その他アレルゲン

アルテルナリア(ススカビ)、アスペルギルス(コウジカビ)、カンジダ、マラセチア属、ラテックス

イムノキャップラピッド

指先の少量の血液でアレルギー検査ができる、イムノキャップラピッドを導入いたしました。シダキュアを開始したい小児の患者さん限定にて行います。

特徴

指先から採決を行い、受診したその日のうちに結果が出ます。保険適応です。

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