ステロイド外用薬「アンテベート（ベタメタゾン）」ベリーストロングクラス

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アンテベートとは？

アンテベート（一般名：ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル）は抗炎症作用を有するステロイド外用剤で、皮膚の赤みや腫れ、かゆみなどの症状を改善するために使用されます。
ステロイド外用薬は強さにより5段階に分類されますが、アンテベートの強さは上から2番目のベリーストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、フルメタ（モメタゾンフランカルボン酸エステル）、マイザー（ジフルプレドナート）、ネリゾナ（吉草酸ジフルコルトロン）などがあります。
なお、「アンテベート」という名称は、「Antiinflammatory Effect Betamethasone Butyrate Propionate（「抗炎症効果のあるベタメタゾンのエステル化合物」の意味）」に由来します。

アンテベートの特徴

アンテベートには軟膏・クリーム・ローションの3つの剤型があり、皮疹の状態や部位、季節に応じた使い分けができるようになっています。
軟膏とクリームの基材には高品質の白色ワセリンとスクワランが使用されており、肌になじみやすく塗り心地がよいのが特徴です。一方、ローションは白い乳液状で、頭部など毛の多い部分の使用に適しています。

アンテベートの使い方

アンテベートは、湿疹や皮膚炎群、乾癬、虫さされ、薬疹や中毒疹、痒疹群、紅皮症、紅斑症、掌蹠膿疱症、円形脱毛症、肥厚性瘢痕やケロイド、水疱症などに適応があります。
ただし、原則として皮膚感染をともなう皮膚炎・湿疹には使用しません。やむを得ず使用する場合は、あらかじめ抗菌剤や抗真菌剤で治療を行うか、これらとの併用を考慮します。
使用回数は通常1日1～数回で、適量を患部に塗布します。そして症状改善後は使用量や使用回数を徐々に減らすなどして、できるだけすみやかな離脱を目指します。

アンテベートを外用する上の注意点

アンテベートを塗ってはいけない例

• 以下の場合はアンテベートの使用を避けなければなりません。該当する事項がある場合は、必ずご相談ください。
• 細菌・真菌・スピロヘータ・ウイルス皮膚感染症、および疥癬やけじらみなどの動物性皮膚疾患をともなう場合（症状が悪化することがあります。）
• アンテベートの成分に対してアレルギー歴がある場合（重篤なアレルギー症状があらわれるおそれがあります。）
• 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎の場合（治癒の遅延や感染のおそれがあります。）
• 潰瘍（ベーチェット病は除く）、第2度深在性以上の熱傷・凍傷の場合（治癒が著しく遅れるおそれがあります。また、感染のおそれがあります。）

なお、アンテベートを使用中に上記の疾患にかかったり症状があらわれたりした場合は、自己判断で薬の使用を中止せず診察を受けてください。薬の使用を急にやめると、アンテベートで抑えられていた症状が悪化するおそれがあります。

顔や陰部への外用について

顔や陰部は、体のほかの部位に比べてステロイドの吸収率が高く、副作用発現のリスクが高い部分です。特にアンテベートは、上から2番目の強さに分類される比較的作用の強いステロイド外用薬なので、特に指示がない限り顔や陰部には使用しないでください。また、アンテベートを使用する際には、漫然と使い続けたり自己判断で塗布範囲を広げたりしないようにしましょう。

副作用のニキビについて

アンテベートを使用すると、薬を塗布した部分に赤みを帯びたニキビや白っぽいニキビができることがあります。しかしながら、ニキビの発生を心配して使用量を減らすと、本来の疾患に対する治療の効果が不十分になるおそれがあります。ニキビができやすくなったと感じる場合は、自己判断で薬の使用量を加減する前にご相談ください。
なお、副作用で生じたニキビは、治療終了後に少しずつ減ってきます。

まぶたへの使用・長期にわたる広範囲の使用について

アンテベートをまぶたに使用すると、眼圧の亢進や緑内障、白内障をまねくおそれがあります。また、大量あるいは長期にわたる広範囲の使用、密封法（ODT）により、緑内障や後嚢下白内障などの症状があらわれることもあります。
アンテベート使用中に、目の痛みやまぶしさ、目のかすみ、頭痛などを感じる場合はこれらの副作用の初期症状の可能性があるため、早急に診察を受けてください。

日常生活における注意点

他の治療薬との併用に関して

病気の治療で内服薬を服用している場合でも、アンテベートの使用に問題はありません。ただし、他のステロイド外用薬を使用している場合は、過剰投与になるおそれがあります。使い分けが必要な場合もあるため、必ず併用薬をお伝えください。

特定の患者さまの使用に関して

妊娠中または授乳中の方、お子さま、ご高齢の方への使用に関して
アンテベートを少量・短期間使う場合であれば特に問題はないとされています。ただし、大量あるいは長期にわたる広範囲への使用や密封法などにより、ステロイド薬を内服した場合と同様の副作用があらわれるおそれがあります。使用の際には、指示された使用量や使用範囲、使用期間を守り、正しく使用してください。

アンテベートの患者負担・薬価について

アンテベートの薬価は、各剤型とも18.7円/gです。各剤型・規格の薬剤費は以下のとおりになります。

ただし、患者さまにご負担いただくのは保険割合に応じた金額になります。例えば、三割負担の患者さまがアンテベート軟膏10g/1本を処方された場合、ご負担金額は56.1円です（薬剤費のみの計算です）。

よくあるご質問

アンテベートと同じ成分の市販薬はありますか？

ありません。アンテベートと同じ強さ（ベリーストロング）のほかのステロイド外用薬も市販されていません。ドラッグストアなどで購入できるステロイド外用薬は、上から3番目のクラス（ストロングクラス）が最も強いものになります。アンテベートと同等の効果は期待できないため、ご注意ください。なお、ステロイド外用薬は強さを急に変えると症状が再燃することがあります。そのため、アンテベートから急に市販薬に変更するのはおすすめできません。

塗り忘れた場合はどうすればいいですか？

塗り忘れに気付いたタイミングで塗布すれば大丈夫です。ただし、次の塗る時間が近い場合は忘れた分はとばし、次から指示通りに塗ってください。
なお、塗る量は1回分のみです。2回分塗らないでください。

アンテベート軟膏・アンテベートクリームにはスクワランが入っているようなのでスキンケアに使いたいのですが、いいですか？

アンテベート軟膏・アンテベートクリームを日常的なスキンケアに使うのはおすすめできません。アンテベートは、効果が2番目に強いベリーストロングクラスのステロイド外用薬です。漫然と広範囲に使用するとステロイドを内服したときと同様の副作用が生じるおそれがありますし、ニキビのほか皮膚の萎縮や毛細血管拡張などの副作用があらわれることもあります。思わぬ副作用を防ぐためにも、指示された範囲・期間を超えての使用はやめてください。

アンテベートを虫刺されに使うときの注意点は？

アンテベートは虫刺されにも適応がありますが、比較的作用の強いステロイド外用薬なので自己判断で使用するのはおすすめできません。指示がない限り、虫刺されに安易に使用するのはやめましょう。使用を希望する場合は、診察時にご相談ください。

アンテベートの使用量の目安を教えてください。

外用薬は、おおむね0.5gで手のひら2枚分の範囲に塗り広げることができます。軟膏やクリームの場合は、大人の手の人差し指の先から第一関節まで絞り出した量が約0.5g、ローションの場合は1円玉大の量で約0.5gになります。これを目安に使用量を決めてください。塗布したあと、少しべたつきが残るくらいが適量です。
なお、強い薬だからといって塗る量を少なくすると十分な効果が得られず、治療が長引きやすくなります。治療を短期間で終わらすためにも、適量をしっかり塗布しましょう。