アレジオンLX点眼液0.1％とは？

アレジオンLX点眼液0.1％は、1回1滴1日2回を点眼するお薬で、スギ花粉症やダニなどのアレルギー性結膜炎にお使いいただけます。2013年から販売されているアレジオン点眼液0.05％の濃度を2倍（0.05%→0.1%）にした高用量製剤で、点眼回数は従来の1日4回から1日2回になりました。

薬剤の眼組織への移行量を高め、持続性を向上することにより、アレルギー性結膜炎の主症状である眼のかゆみや充血をおさえます。1日2回の点眼タイプの抗ヒスタミン薬は日本で初めて発売されました。
有効成分であるエピナスチン塩酸塩は、ヒスタミンH1受容体拮抗作用および肥満細胞からの化学伝達物質の遊離抑制作用を有しています。

名称の由来：「アレジオン」は病変（=lesion）を無くする（=A）という意味、「LX」は“Lasting eXtend”という造語から効果をさらに長く引き伸ばす“持続性”という意味でこれらを組み合わせて命名されました。

オンライン診療対応可能

当院では、初診からオンライン診療にて花粉症の治療薬の処方を行っております。通院なしで症状に合った薬剤をお送りすることが可能です（送料無料）。アプリのインストールは不要で、システム利用料も徴収しておりません。よろしければご利用ください。

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アレジオンLX点眼液0.1％の特徴

1日2回点眼でコンプライアンスがよい

アレジオンLX点眼液0.1％は1回点眼の持続性が8時間あるため1日2回の点眼でお使いいただけます。

1日2回点眼であれば朝夕のみですが、1日4回点眼は毎食後＋就寝前となりライフスタイルへの負荷が大きく異なります。一般に負荷が軽い方がコンプライアンスが向上します。

中には目がかゆいときに都度点眼すればよいとお考えになる方もいらっしゃるかと思います。そこで用法通り点眼した患者さんと、かゆいときに都度点眼した患者さんを比較した調査を確認いたしました。それによると都度点眼の患者さんはかゆみを感じているため勉強・仕事・家事に支障をきたし、疲労・倦怠感・イライラ感の程度が高く生活の質が低下していたと報告されていました。
参考：深川和己　他：アレルギーの臨床, 39, 825 (2019)
用法通りに点眼するメリットはかゆくない状態を保てることです。治療期間中は症状があってもなくても決まった回数・タイミングで点眼を続けることが重要であり、なるべく少ない点眼回数で効果が期待できる本薬剤はおすすめできます。

防腐剤フリーでコンタクトの方も安心

アレジオンLX点眼液0.1％は防腐剤を全く含まない製剤設計をしておりますので、ソフトコンタクトレンズ、ハードコンタクトレンズを使用している患者さまもそのまま点眼頂けます。防腐剤フリーですが開封後28日間は安全に使うことができます。

インバースアゴニスト作用を有すること

インバースアゴニストとは薬を投与することで活性化していない受容体が増え、抗原に反応しにくくなるという仕組みです。

従来は抗ヒスタミン薬はヒスタミンH1受容体と結合しかゆみの元となるヒスタミンが受容体と結合するをブロックするアンタゴニスト（拮抗薬）ととらえられてきました。

近年アンタゴニストの作用に加えて、インバースアゴニストの作用があることがわかってきました。

薬剤を使い続けることで徐々にアレルギー反応を起こしにくくなるといえます。花粉飛散期の2週間前～1か月前から点眼を開始する初期療法や通年性のアレルギー性結膜炎にも有効な理由の一つになります。

 

安全性情報

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与することとされています。

小児等への投与

12歳未満の小児等を対象とした臨床試験の公式なデータは現時点では公表されていません。現在、特定使用成績調査を実施しており1歳から11歳まで110例に投与したデータが集まってきています。公表できるデータが出ましたらご報告いたします。

アレジオンLXの患者さま負担・薬価について

アレジオンLX0.1%の薬価は1mLあたり493円です。5mL１本では2,465円となります。3割負担の方が月に1本使用する場合、ご負担金額は739.5円になります（薬剤費のみの計算です）。

花粉症で目がかゆくなるメカニズム

花粉症の患者さんには目の症状を訴える方も多くいらっしゃいます。主な目の症状としては目のかゆみ、涙が止まらない、充血、めやにで、同時に複数の症状が併発するケースがあります。目がかゆいためにこすってしまい、さらに症状が悪化したり皮膚や粘膜を傷つけたりという悪循環に陥ることが懸念されます。

花粉症で目の症状が起こるメカニズムは次の通りです。花粉が結膜（目の粘膜）に付着すると、花粉がアレルゲン（抗原）のたんぱく質を浸透させていき、人体の異物を認識する細胞が花粉に適合する抗体（スギ特異的IgE抗体）を作り出し、IgE抗体と結びついた免疫細胞（肥満細胞）からヒスタミンという化学物質が大量に放出されます。このヒスタミンが目の知覚神経を刺激することでアレルギー性結膜炎と同じ症状が起きるというものです。

花粉症によるアレルギー性結膜炎の対処法としては、内服薬と点眼薬という2種類のアプローチがあります。内服薬は主に抗ヒスタミン薬で、目だけでなく鼻など全身の症状に効果を発揮します。一方で点眼薬はアレルギー性の目のかゆみに局所的に効果を発揮し、内服薬の副作用として多い眠気や口のかわきなどが伴わない治療薬となります。

花粉症におすすめの目薬

花粉症による目の症状を目薬で治療する場合、「抗ヒスタミン点眼薬」と「ケミカルメディエーター遊離抑制薬」という2種類の薬がおすすめです。

抗ヒスタミン点眼薬はクロルフェニラミンマレイン酸塩やケトチフェンフマル酸塩を成分として含んでおり、ヒスタミンの作用を抑制することですでに目のかゆみなどの症状が起きているのを緩和することができます。

ケミカルメディエーター遊離抑制薬は、クロモグリク酸ナトリウムやアシタザノラスト水和物を含んでヒスタミンの放出を防止する効果があり、花粉症が始まる前もしくは初期に使用することで症状を抑えられます。

花粉症の目薬は市販薬も販売されていますが、血管収縮成分やメントールを含むタイプはドライアイや充血を悪化させてしまう恐れがあるため避けることをおすすめします。

アレジオンLX点眼液0.1％は抗ヒスタミン薬の濃度を高めたことで1日2回の点眼でよいものに改良された、防腐剤フリーの目にやさしい点眼薬です。

アレジオンLX点眼液0.1％と同じ成分で、上下のまぶたに塗る1日1回塗る「アレジオン眼瞼クリーム」も発売されています。

よくあるご質問

アレジオンLX点眼液は、アレルギー性結膜炎以外の目のかゆみなどにも使えますか？

アレジオンLX点眼液の適応は、アレルギー性結膜炎のみです。残薬があっても、自己判断で使用するのは避けてください。
なお、アレルギー性結膜炎の主症状である白目の充血や掻痒感、異物感、目ヤニなどは、その他の眼疾患（ウイルス性結膜炎、細菌性結膜炎、クラミジア感染症など）でもあらわれることがあります。これらはアレジオンLX点眼液では治療できませんので、気になる症状がある場合は早めに受診して適切な治療を受けてください。

アレルギー性結膜炎の症状がひどいときは、アレジオンLX点眼液の使用回数を増やしてもいいですか？

アレジオンLX点眼液は効果持続時間が長いため、1日2回の使用で十分な効果が期待できます。過剰投与を避けるために、追加で点眼するのは避けてください。
なお、アレルギー性結膜炎の症状がひどい場合は、別の種類の目薬や内服薬などを追加すると症状が軽減されることがあります。また、アレジオンLX点眼液で十分な効果が見られない場合は、アレルギー性結膜炎以外の病気を併発しているおそれもあります。
症状のさらなる悪化を防ぐためにも、早めに眼科などを受診してください。

アレジオンLX点眼液はコンタクトレンズをしたまま点眼できると聞きましたが、カラコン（カラーコンタクトレンズ）装用時も使用できますか？

たしかに、アレジオンLX点眼液はハードコンタクトレンズ・ソフトコンタクトレンズ装用時にも使用可能とされていますが、カラーコンタクトレンズに関する使用の可否については検討されていません。
目に対する影響はもちろん、レンズの色落ちや変形などのリスクも否定できませんので、カラーコンタクトレンズ装用中にアレジオンLX点眼液を使用するのは避けてください。

緑内障なのですが、アレジオンLX点眼液を使っても大丈夫ですか？

アレジオンLX点眼液は緑内障の方でも使用できます。緑内障の目薬と併用する場合は、点眼間隔を5分以上あけてください。点眼間隔が短すぎると、最初に使用した目薬が次の目薬によって流されるなどして十分な効果が期待できなくなります。
なお、緑内障治療のために点眼後ゲル化する目薬（チモプトールXE点眼液やリズモンTG点眼液など）を使用している場合は、アレジオンLX点眼液を先に点眼して5分以上あけたあと、これらの目薬を使用してください。
チモプトールXE点眼液やリズモンTG点眼液などを先にさしてしまった場合は、10分以上あけてからアレジオンLX点眼液を使用してください。

アレジオンLX点眼液をさし忘れた場合は、どうすればいいですか？

点眼し忘れたら、気付いたときに1回分を点眼してください。ただし、次の点眼時間が近い場合は点眼せず、次の点眼時間に1回分を点眼してください。その際、2回分を一度に点眼する必要はありません。