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プレドニン眼軟膏とは？
プレドニン眼軟膏（一般名：プレドニゾロン酢酸エステル）は、抗炎症作用や抗アレルギー作用のあるステロイド眼軟膏で、炎症による目の腫れや赤み、かゆみなどを改善する作用があります。
ステロイド外用薬は強さにより5段階に分けられますが、プレドニン眼軟膏の強さは最も作用のおだやかなウィーククラスに相当するとされています。
プレドニン眼軟膏と同じようにステロイドを主成分とする眼軟膏は、他にサンテゾーン0.05％眼軟膏（デキサメタゾン）などがあります。
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プレドニン眼軟膏の特徴
プレドニン眼軟膏は、主成分の粒子が非常に細かく、基剤である白色ワセリン・流動パラフィンへの分散がとても良好なことから、組織との接触面が広いのが特徴です。
特にまぶたの皮膚は薄く、炎症を起こしている部位ではステロイドの吸収が良いため、プレドニン眼軟膏は作用の弱いウィーククラス相当とされるものの効果が期待できます。
プレドニン眼軟膏の使い方
効能効果・用法用量
プレドニン眼軟膏は、外眼部および前眼部の炎症性疾患（眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、上強膜炎、前眼部ブドウ膜炎、術後炎症）の対症療法に使用されます。
通常は1日数回、適量を患部に塗布しますが、症状により適宜増減します。
プレドニン眼軟膏の塗り方
プレドニン眼軟膏を使用する前には、石鹸などできれいに手を洗ってください。そして、使用前にチューブの先から少しだけ軟膏を絞り出し、清潔なティッシュで軟膏をふき取ってから使用してください。
使用後は、チューブの先端を清潔なティッシュでふき取ってからキャップをしてください。
皮膚に塗る場合
適量を指先に出し、患部にやさしく塗布してください。
強くすり込む必要はありません。
まぶたの縁部分に塗る場合
清潔な綿棒の先端に適量の軟膏を絞り出し、患部にやさしくつけてください。
上まぶたの縁部分に塗る場合は上まぶたを上方向に引き上げ、下まぶたの縁部分に塗る場合は下まぶたを下方向に引き下げると塗りやすくなります。
まぶたの中に入れる場合
鏡を見ながら下まぶたを指で引き下げ、チューブを少しずつ押しながら下まぶたの内側部分に薬をつけます。このとき、チューブの先端がまぶたやまつ毛、目に当たらないように注意してください。
薬をつけたら静かにまぶたを閉じ、軟膏が目全体に行きわたるのを待ってください。あふれた眼軟膏は、清潔なティッシュなどでやさしくふき取ってください。
目薬と併用する場合
目薬と併用する場合は、プレドニン眼軟膏を最後に使用してください。その際、少なくとも5分は間隔を空けてください。
眼軟膏は長時間目の表面にとどまり、水分をはじいてしまうため、先に塗ってしまうと目薬の効果が得られなくなるおそれがあります。
プレドニン眼軟膏を外用する上での注意点
プレドニン眼軟膏を塗ってはいけない例
プレドニン眼軟膏の成分に対して過敏症の既往歴がある場合は、重篤なアレルギー症状があらわれるおそれがあるため使用できません。
また、角膜上皮剥離や角膜潰瘍がある場合、ウイルス性結膜・角膜疾患、結核性眼疾患、真菌性眼疾患、化膿性眼疾患などがある場合は、症状の増悪をまねくおそれがあるため治療上やむを得ない場合を除き使用しません。
他院で上記症状などを指摘されている場合は、診察時にご相談ください。
プレドニン眼軟膏の副作用
プレドニン眼軟膏を連用すると、数週後から眼圧亢進や緑内障があらわれることがあります。そのため、やむを得ず長期連用する場合は定期的な眼圧検査が必要です。
また、プレドニン眼軟膏によるその他の重大な副作用として、眼部の穿孔や後嚢白内障などが報告されています。
重大な副作用が発生することは稀ですが、下記のような症状があらわれた場合はすみやかに診察を受けてください。
日常生活における注意点
他の治療薬との併用に関して
病気の治療で内服薬を服用している場合でも、プレドニン眼軟膏を併用することに特に問題はありません。ただし、他のステロイド外用薬を使用している場合は、併用により過剰投与になるおそれがあります。使い分けを考慮しなければならない場合もあるため、必ず併用薬をお伝えください。
特定の患者さまへの使用に関して
妊娠中または授乳中の方、お子さま、ご高齢の方への使用に関して
医師の指導のもと、少量を短期間使う場合であれば特に問題はないとされています。しかし、副作用の発生リスクをゼロにすることはできません。
特に、大量または長期にわたる広範囲への使用などでは、ステロイド薬を内服した場合と同様の副作用があらわれるおそれがあるため注意が必要です。使用の際は、自己判断で使用量や使用範囲を増やしたり、長期間使用したりすることがないようにしましょう。
プレドニン眼軟膏の患者負担・薬価について
プレドニン眼軟膏の薬価は61.9円/gです。チューブ1本あたりの量は5gなので、薬剤費は309.5円/本になります。
もっとも、患者さまにご負担いただくのは保険割合に応じた金額になります。例えば、3割負担の患者さまがプレドニン眼軟膏5g/1本を処方された場合、ご負担金額は92.85円です（薬剤費のみの計算です）。
ジェネリック薬を選択すれば、さらに薬剤費をおさえられます。
よくあるご質問
- プレドニン眼軟膏と同じ成分の市販薬はありますか？市販の塗り薬を眼軟膏と同じように使ってもいいですか。
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プレドニン眼軟膏と同じ成分の市販薬はありません。そもそも、眼軟膏はドラッグストアなどでは販売されていません。
また、プレドニン眼軟膏は無菌状態で製造されていますが、市販の塗り薬は必ずしも無菌状態で製造されているわけではありません。したがって、市販薬をプレドニン眼軟膏と同じように使うのは危険です。やむを得ず市販薬をまぶたの皮膚に塗る場合であっても、目に入らないよう注意してください。
- プレドニン眼軟膏をまぶたや目以外に使ってもいいですか？
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プレドニン眼軟膏に限らず、医療機関で処方された塗り薬は指示された部位以外に使用しないでください。
外用薬は、症状や部位に応じた適切なものを使用しなければ十分な効果が期待できません。また、適切に使用しなければ副作用が生じるおそれもあります。
外用薬が必要な場合は、受診して適切な治療を受けるようにしましょう。
- プレドニン眼軟膏を下まぶたの内側に塗ったら、よく揉みこむ方がいいですか？
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プレドニン眼軟膏を下まぶたの内側に塗ったあとは、まぶたを閉じて軽くおさえるだけで十分です。しばらくすると軟膏が自然に溶けて広がるので、揉みこむ必要はありません。また、目を傷付けないために、強くおさえたりこすったりするのも避けてください。
- 上まぶたの裏側に症状があるのですが……。プレドニン眼軟膏を上まぶたの裏側に塗るにはどうすればよいですか？
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上まぶたの裏側に炎症などがありプレドニン眼軟膏を使う場合でも、下まぶたの内側に塗布すれば大丈夫です。まぶたを閉じて1～2分もすれば上まぶたの裏側にも薬が行き渡るため問題ありません。
- プレドニン眼軟膏を塗り忘れた場合はどうすればいいですか？
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塗り忘れた場合は、気付いたときにすぐ使用してください。ただし、次の塗布時間が近いときは1回とばし、次の時間に1回分を塗布してください。その際、多めに薬を塗る必要はありません。通常の1回分で大丈夫です。
