外用抗菌薬「フシジンレオ（フシジン酸ナトリウム）」

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フシジンレオとは？

フシジンレオ（一般名：フシジン酸ナトリウム）は、ブドウ球菌属に対して強い抗菌力を有する外用抗菌薬で、おもにたんぱく合成阻害作用によって抗菌作用を発揮します。通常は、皮膚感染症や外傷
・やけどなどの二次感染に使用されます。
なお、「フシジンレオ」という名称は、一般名のフシジン酸（Fusidic Acid）からの「FUCIDIN」と、開発メーカーであるLEO社の名前に由来します。

フシジンレオの特徴

フシジンレオは、ブドウ球菌属のなかでも特に黄色ブドウ球菌に対して強い抗菌力を示す外用抗菌薬です。他の抗生物質に対して耐性を獲得した黄色ブドウ球菌にも、感受性菌と同様の抗菌力を示します。
また、フシジンレオの成分であるフシジン酸ナトリウムは、化学構造中にステロイド骨格を有する特異な抗生物質で、アンピシリンやエリスロマイシン、テトラサイクリン、クロラムフェニコールなど他の抗生物質との交叉耐性をほとんど認めないのも大きな特徴です。

フシジンレオの効能効果・用法用量

フシジンレオは、フシジン酸ナトリウムに感性のブドウ球菌属による表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、慢性膿皮症、外傷・熱傷および手術創などの二次感染に適応があります。
通常、1日数回適量を清潔にした患部に直接塗布するか、無菌ガーゼにのばして貼付します。

フシジンレオを外用する上での注意点

フシジンレオを塗ってはいけない例

フシジンレオの成分に対して、過敏症の既往歴がある場合はフシジンレオを使用できません。誤って使用すると、重篤なアレルギー症状があらわれるおそれがあります。

フシジンレオの副作用について

フシジンレオの使用にあたり、特に重篤な副作用は報告されていません。
比較的報告数の多い副作用として、発疹や塗布部位の痛み・刺激感などがありますが、いずれも発現率は1％未満にとどまっています。
ただし、症状によってはフシジンレオの中止や他の薬剤への変更が必要になりますので、気になる症状がある場合は早めに受診してください。

フシジンレオを漫然使用することのリスクについて

フシジンレオを漫然と使用すると、薬剤耐性菌が発現するおそれがあります。そのため、使用にあたっては治療に必要な最小限の期間にとどめる必要があります。「いつまで使えばいいのかわからない」などの疑問がある場合は、お気軽にお問い合わせください。
なお、残薬があっても、自己判断でフシジンレオを使用するのは避けてください。安易な使用は、耐性菌の発現をまねくことになります。

日常生活における注意点

他の治療薬との併用に関して

病気の治療で内服薬を服用している場合でも、フシジンレオは使用できます。ただし、他の外用薬を使用している場合は使い分けが必要なこともあります。
したがって、併用薬がある場合は市販薬も含めてすべてお伝えください。

特定の患者さまへの使用に関して

妊娠中または授乳中の方、お子さま、ご高齢の方への使用に関して

適量のフシジンレオを短期間使う限りにおいては、特に問題はないと考えられます。ただし、副作用である過敏症や刺激感などの発生リスクがまったくないわけではありません。
したがって、使用の可否や使用期間については必ず医師の指示に従い、副作用が疑われる症状があらわれたら、速やかに受診して適切な処置を受けるようにしてください。

フシジンレオの患者負担・薬価について

フシジンレオの薬価は17.9円/gです。10g（1本）処方された場合、薬剤費は179.0円/本になります。
なお、患者さまにご負担いただくのは保険割合に応じた金額になります。例えば、3割負担の患者さまがフシジンレオを10g/1本を処方された場合、ご負担金額は53.7円です（薬剤費のみの計算です）。
なお、フシジンレオにはジェネリック品がありません。薬局で希望しても変更できませんので、ご承知ください。

よくあるご質問

フシジンレオと同じ成分の市販薬はありますか？

フシジンレオと同じ成分の市販薬はありません。ただし、フシジンレオと同じように抗菌成分が配合されている外用薬はドラッグストアなどでも購入できます。
もっとも、市販の外用抗菌薬はフシジンレオと適応が異なります。対象となる菌種も同じではありません。また、誤った使い方をすると耐性菌が発生するおそれもあります。したがって、市販薬をフシジンレオの代わりに使用するのはおすすめできません。

フシジンレオは、ステロイド骨格を有する特異な抗生物質なんですよね。ということは、アトピーなどの治療に使う「ステロイド」の仲間ということですか。

フシジンレオの成分であるフシジン酸ナトリウムはステロイド骨格を有する抗生物質ですが、いわゆる「ステロイド（副腎皮質ホルモン）」ではありません。
そもそも、広義の「ステロイド」とは、ステロイド骨格を有する化合物の総称です。自然界に広く存在する成分で、コレステロールや胆汁酸、ビタミンDなども広義のステロイドに含まれます。
一方、狭義の「ステロイド」は、副腎皮質から分泌されるステロイドホルモン（ステロイド骨格を有するホルモン）の総称です。そして、単に「ステロイド」という場合は、狭義のステロイドを指します。
フシジンレオに含まれるフシジン酸ナトリウムは、広義のステロイドには含まれるものの、狭義のステロイドには該当しません。一般的なステロイド外用薬のような抗炎症作用や免疫抑制作用はありませんので、ご安心ください。

フシジンレオには、たんぱく合成阻害作用があると聞きました。そんな薬を皮膚に塗っても大丈夫なんですか？

フシジンレオは、黄色ブドウ球菌などの細菌の成長に必要なたんぱく質の合成を阻害して抗菌作用を示します。もう少し詳しくいうと、リボソーム（細胞質内にあり、たんぱく質合成に関与する小さな粒子）上におけるアミノ酸のたんぱく質への転換に抑制的に作用して、細菌の増殖を阻止します。
人間の皮膚に含まれるたんぱく質に作用するわけではないので、直接塗布しても問題ありません。

兄弟でとびひになり、それぞれにフシジンレオが処方されました。面倒なので、同じチューブを使ってもいいですか。

兄弟でフシジンレオを使用する場合であっても、チューブは分けて使ってください。たとえ兄弟でも、原因菌や皮膚についている雑菌が異なる可能性があります。感染の拡大を防ぐためにも、別々のチューブから薬をとって塗布してください。
なお、どうしても同じチューブを使用したい場合は、1人目にフシジンレオを塗ったあとしっかり手を洗い、2人目に塗ってあげてください。

フシジンレオは水虫に効きますか？

フシジンレオは、水虫（白癬）には効果が期待できません。
フシジンレオの効果が期待できるのは、ブドウ球菌属による細菌感染症です。カンジダ症や白癬などの真菌症に対しては、まったく効果が期待できません。
したがって、水虫をはじめとした真菌症にはフシジンレオを使用しないでください。また、原因が明らかでない皮膚症状に対しても、自己判断でフシジンレオを塗るのは避けてください。誤った使い方をすると、薬の効きにくい耐性菌が発生するリスクが高まります。

フシジンレオを目に使うことはできますか？

フシジンレオは、眼科用の製剤ではありません。そのため、目に使用することはできません。
誤って目に使ってしまった場合、あるいは目に入ってしまった場合は、すぐに水やぬるま湯などで洗い流してください。洗い流したあとに目に違和感などが残る場合は、速やかに眼科を受診して医師の診察を受けてください。

フシジンレオを塗り忘れた場合はどうすればいいですか？

塗り忘れた場合は、気が付いたときに1回分を塗布してください。ただし、次の塗布時間が近い場合は、忘れた分を飛ばして次の塗布時間に1回分を塗ってください。その際、塗り忘れ分をあわせて2回分塗る必要はありません。通常の1回分を患部に塗ってください。