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柴胡桂枝湯とは

柴胡桂枝湯は発熱して汗の出ているかぜの改善、胃腸や肝臓などの機能障害に伴う、みぞおちの痛みの治療に使用されます。出典は傷寒論（しょうかんろん）、金匱要略（きんきようりゃく）です。名称の由来は９種類の生薬から構成されており、小柴胡湯の７味と桂枝湯の５味の構成生薬のみから成るので、両処方の合方と考えられています。そこで両処方から柴胡と桂枝の名をとって名付けられています。

オンライン診療対応可能

当院では、初診からオンライン診療にて漢方薬の処方を行っております。通院なしで薬剤をお送りすることが可能です（送料無料）。アプリのインストールは不要で、システム利用料も徴収しておりません。よろしければご利用ください。

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柴胡桂枝湯の特徴

柴胡桂枝湯は以下の生薬が含まれます。

• 柴胡（サイコ）
• 半夏（ハンゲ）
• 黄芩（オウゴン）
• 甘草（カンゾウ）
• 桂皮（ケイヒ）
• 芍薬（シャクヤク）
• 大棗（タイソウ）
• 人参（ニンジン）
• 生姜（ショウキョウ）

柴胡桂枝湯の対象患者さまについて

発熱汗出て、悪寒し、身体痛み、頭痛、はきけのある方の感冒・流感・肺炎・肺結核などの熱性疾患や胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胆のう炎・胆石・ 肝機能障害・膵臓炎などの心下部緊張疼痛に効能効果があります。対象患者さまは以下の通りです。
（使用目標＝証）
熱性疾患では、急性期を経てなお頭痛、悪寒、関節痛、食欲不振などのある場合に用います。慢性疾患＊では、心窩部より季肋部にかけて苦満感を訴え、抵抗・圧痛が認められ（胸脇苦満※1）、腹直筋の攣急を伴う場合に用います。
1）心窩部の苦満感、食欲不振、腹痛などを伴う場合。
2）精神不安、不眠などの精神神経症状を伴う場合。
※１胸脇苦満：心窩部から季肋部にかけて苦満感を訴え、抵抗・圧痛の認められる症状のこと。

柴胡桂枝湯の使い方

成人の場合、1日合計7.5gを2～3回に分割して食前もしくは食間に、水またはぬるま湯と一緒に内服します。なお用量は年齢・体重・症状により適宜増減します。また万が一飲み忘れてしまった場合は気がついた時点で内服して下さい。ただし次に飲む時間が近い場合は1回飛ばして次の分から再開しましょう。

柴胡桂枝湯を服用する上での注意点

副作用として間質性肺炎、肝機能障害、黄疸、偽アルドステロン症、ミオパチー、過敏症（発疹、発赤、掻痒、蕁麻疹等）、消化器症状（下痢、消化不良、便秘）、泌尿器症状（膀胱炎、膀胱炎様症状【頻尿、排尿痛、血尿、残尿感等】）が報告されています。服用して、いつもと体調が違うようでしたら服用を中止し、医師へ相談してください。また、使用経験が少ないため、小児に対する安全性は確立していないと添付文書では記載されています。用量については医師の指示に従ってください。
※類似処方の小柴胡湯はインターフェロン-αとの併用例で間質性肺炎の報告例が多くあり、投与禁忌の患者様もいらっしゃいます。

柴胡桂枝湯の患者さま負担・薬価について

医療用とされている柴胡桂枝湯としては「ツムラ柴胡桂枝湯エキス顆粒(医療用)」が有名です。1日薬価は181.50円で1包（2.5g）あたり60.5円です。1日3包で30日分処方された場合、3割負担の患者さまでは1633.5円の薬剤費となります（薬剤費のみの計算です）。

よくあるご質問

柴胡桂枝湯はドラッグストアで売っていますか？

ドラッグストアでも販売されています。ただし医療用医薬品と一般用医薬品では用法用量が異なります。これは安全性をより高めるために服用量を調整しているためです。

ほかにどんな漢方薬がありますか？

漢方薬には多くの種類があり、国内で医療用として承認されたものは148処方あります。詳細はこちらのページをご覧ください。

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