アメナリーフとは？

アメナリーフ錠（アメナメビル）は、バルトレックス錠やファムビル錠などのこれまでの抗ヘルペスウィルス薬とは異なる新しい作用機序のお薬です。適応症は帯状疱疹です。
水痘・帯状疱疹ウィルス複製の初期段階である二本鎖DNAの開裂及びRNAプライマーの合成に必要なヘリカーゼ・プライマーゼ複合体の活性を直接阻害することで、ヘルペスウイルスの増殖を初期段階で抑制します。アステラス製薬で創製されマルホ社が開発し製造販売しています。

アメナリーフの特徴

腎機能を気にせずに投与可能

アメナリーフ錠はクレアチニンクリアランスに応じた投与量設定の必要がありません。クレアチニンクリアランスとは腎機能を表した数値です。腎機能に影響がないのはアメナリーフが腎臓で代謝されず、糞中（便）に排泄されるためです。ご年配の方や腎機能障害患者さまなど腎機能が低下した方にも安心してお使いいただけます。帯状疱疹の他の治療薬のバルトレックスやファムビルは腎機能の数値によって減量する必要がありますので、アメナリーフは使いやすいといえます。

１日１回投与

アメナリーフは１日１回投与のお薬です。ほかの帯状疱疹の薬剤であるバルトレックス錠やファムビル錠は１日３回投与が必要ですが、アメナリーフは服用回数が少ないので飲み忘れを防ぐことができるといえます。

新しい作用機序

有効成分であるアメナメビルの標的は、ヘルペスウイルス増殖の初期段階に働くヘリカーゼ・プライマーゼ複合体です。アメナメビルはヘリカーゼ・プライマーゼ活性を直接阻害することで、二本鎖DNAの開裂及びRNAプライマーの合成を抑制し、ヘルペスウイルスの増殖を初期段階で阻害します。これは既存の抗ヘルペスウイルス薬とは異なる新規作用機序です。

アメナリーフの使い方

1日1回、2錠を食後（30分以内を目安）に7日間服用します。
ウイルスの増殖を抑えるお薬のため、早期からの服用が有効です。当院では、帯状疱疹の確定診断をして調剤薬局でお薬をもらったらすぐに服用するように指導しております。翌日からは通常の方法で服用してください。
空腹時に服用すると吸収されにくくなるため、食後に服用してください。

アメナリーフを服用する上の注意点

• 効果があらわれるまで日数がかかることがありますが、自己判断で飲む量を加減・中止しないでください。
• 服用中はグレープフルーツジュース（果実自体を含む）を服用しないようにしてください。※お薬の血中濃度が上昇するおそれがあります。
• 飲み忘れた場合は、気がついた時点でできるだけ早く飲んでください。

日常生活における注意点

• できるだけ安静にしてください。十分な睡眠と栄養をとり、精神的・肉体的な安静を心がけることが回復への近道です。
• 水ぶくれやかさぶたには、なるべく触れないようにしてください。※水ぶくれが破れると細菌による感染が起こりやすくなります。
• 患部を冷やさないようにする。※冷えると痛みがひどくなりますので、できるだけ温めて血行をよくしてください。
• 症状がでている間は、乳幼児・小児には近づかないでください。※水痘ワクチンを接種しておらず、水ぼうそうにかかったことのない乳幼児・小児に、水ぼうそうを発症させる可能性があります。

アメナリーフの患者負担・薬価について

薬価は１錠1342.70円です。２週間投与した場合14錠（1日2錠×7日間）　18797.8円となります。三割負担の患者様で5639.34円の薬剤費となります。（薬剤費のみの計算です。）

よくあるご質問

飲み忘れた場合はどうすればいいのでしょうか？

気がついた時点でできるだけ早く飲んでください。次に飲む時間が近い場合は忘れた分は飲まないで1回分を飛ばして、次の時間に1回分飲んでください。2回分を一度に飲まないようご注意ください。

アメナリーフの排泄経路を詳しく教えてください。

主に糞中の排泄（糞便中が74.6%、尿中が20.6%）となっており、腎機能による薬物動態への影響は小さいです。