2023年8月23日更新
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「エクロック®ゲル5%」について
エクロックゲル5%は保険適用のわき汗（原発性腋窩多汗症）の塗り薬（外用薬）です。
「原発性局所多汗症診療ガイドライン2023年改訂版」では、腋窩多汗症の治療において本薬剤が最初に投与すべき治療薬の一つ（第一選択薬）として紹介されています。
日本初の保険適用の治療薬として、2020年9月に承認されました。現在ではラピフォートワイプというふき取りタイプの薬剤も発売されており、使い勝手に合わせて選択肢が広がっています。
エクロックゲル5%は１日１回、わきに外用を続けることで汗の量の改善が期待できます。
市販後の調査結果でも全身に影響が及ぶ副作用の発生頻度は低く、汗が減ると懸念される熱中症の報告もないため、一年を通じて安心して使うことができます。
2023年6月に新しくツイストボトルが追加され、持ち運びやすくなり操作性が向上しました。わき汗の多汗症でお悩みの方にとって継続しやすい治療法であると考えています。
エクロックゲルの名称の由来について
エクロックは、エクリン汗腺（ECCrine sweat gland）をブロック（bLOCK）するという意味を込めて命名されました。
腋窩多汗症治療の選択肢について
エクロックゲル（抗コリン薬の外用療法）以外にも治療の選択肢はあります。
プロ・バンサイン（抗コリン薬の内服療法）は保険適用の治療として選択可能です。ただし内服によって患部だけでなく全身に効果が現れ、副作用も全身に出る可能性があります。
塩化アルミニウムローションの外用療法（自費診療）は院内製剤になりますので医療機関によって濃度が異なることがあります。
ボトックス注射は治療費が比較的高額になることや、注射による痛みが出る問題点があります。手術治療は患者さんへの負担が大きいことが挙げられます。
総合的に考えると患部に保険承認された薬剤を塗るという選択肢のバランスがよいといえます。
オンライン診療対応可能
厚生労働省が保険承認した薬剤ですので市販の制汗剤よりも効果が期待できます。市販の制汗スプレーを使われている方は一度お試しになられてみてはいかがでしょうか？
当院では初診からオンライン診療に対応しておりご来院いただかなくとも診療が可能ですので、恥ずかしさをやわらげることができると考えています。
通院なしで症状に合った薬剤をお送りすることが可能です（送料無料）。アプリのインストールは不要で、システム利用料も徴収しておりません。よろしければご利用ください。
» オンライン診療の詳細はこちら
エクロックゲル5%の使い方
ツイストボトルの使用方法
キャップを左に回してボトルから取り外し、頭部を左右に回して使⽤します。
頭部を右（時計回り）に止まるまでゆっくり回します。このとき、頭部が上がります。
次に、頭部を左（反時計回り）に止まるまでゆっくり回し、もとに戻します。このとき頭部が下がり、片わき１回分の薬液が出ます。
薬液をわき全体に塗り広げます。手に薬液がついた場合には、絶対に顔や目をさわらず、すぐに水で洗い流してください。
アプリケーター付きボトルの使用方法
ボトルからキャップを外した後、アプリケーターを外します。
ポンプを押して、アプリケーターの上面に薬液をのせます。
使用量は、右わきにポンプ1押し分、左わきにポンプ1押し分です（本剤1本（20g）が14日分に相当します）。
薬液をわき全体に塗り広げます。手に薬液がついた場合には、絶対に顔や目をさわらず、すぐに水で洗い流してください。
エクロックゲル5%の効果や成分について
多汗症の原因となるわきの汗は、エクリン汗腺という種類の汗腺において、交感神経からでるアセチルコリンという物質が汗腺を刺激することで、多量の汗が分泌されます。エクロックゲルはこのアセチルコリンによる刺激をブロックし、過剰に出る汗を止めます。
エクロック®ゲル5%の一般名称は、ソフピロニウム臭化物ゲルといい無色からやや黄色みがかった透明・半透明のゲル状の製剤です。
有効成分はソフピロニウム臭化物です。1日1回わきに継続して塗布することで汗の量を抑えることができ、多汗症によるさまざまな悩み（汗の量が多い、わきのにおいが気になる、緊張すると発汗する、衣服に汗じみができる）に対して効果を発揮します。
交感神経から出るアセチルコリンという物質が、エクリン汗腺を刺激することで原発性腋窩多汗症になるものですが、エクロックゲル5％はアセチルコリンによる刺激を阻害するため汗の分泌を抑えることができます。
なお、エクロックゲル5％に含まれる添加物としては、ヒドロキシプロピルセルロース、ヘキシレングリコール、ミリスチン酸イソプロピル、無水クエン酸、無水エタノールがあります。
原発性腋窩多汗症とは
多汗症には、「全身性多汗症」と「局所多汗症」があり、他の病気に伴って起こる「続発性」と、原因が不明な「原発性」等があります。原発性腋窩多汗症とは、腋窩（わきの下のくぼんだ箇所）に左右対称性に日常生活に支障を来すほど、多量の汗をかく症状の事を指します。
» 多汗症の詳細はこちら
診断基準
国内における基本的、標準的治療の目安を示す原発性局所多汗症診療ガイドラインによると、以下の条件に当てはまる場合を多汗症と診断しています。
汗の量が多くなる原因となる病気や障害がないのにもかかわらず、多量のわき汗が６か月みられ、以下の６症状のうち２項目以上あてはまる場合、原発性腋窩多汗症と診断しています。
- 最初に症状がでるのが25歳以下であること
- 左右両方で同じように発汗がみられること
- 睡眠中は発汗が止まっていること
- １週間に１回以上多汗の症状がでること
- 家族にも同じ疾患の患者さんがいること
- わき汗によって日常生活に支障をきたすこと
原発性腋窩多汗症の部位・年齢など
こちらは当院の多汗症のご相談を部位別でみたものです。部位としてはわき汗が最も多く、次いで手・足が多いという結果でした。長い方では40年以上も前からお悩みの方もいらっしゃいます。※複数部位回答含む
藤本先生が報告された6万人をこえるwebアンケート調査によると、原発性局所多汗症の有病率は10.0%（腋窩5.9%、頭部・顔面3.6%、手掌2.9%、足底2.3%）でした。他の皮膚疾患と比べて少なくない有病率にも関わらず医療機関への低い受診率も指摘されています。要因の一つとして「治療選択肢が少なく積極的な治療ができない」と答えた医師の割合が58.2%存在したと報告されています。
恥ずかしくて医療機関で相談しづらいことや通院の時間が確保できないといった患者さま側の障壁も受診率が低い要因ではないかと考えています。当院では初診からオンライン診療に対応しています。画面越しでの診察であれば恥ずかしさがやわらいで相談しやすく、時間を有効活用できるため好評です。よろしければご利用ください。
エクロックゲル5%の患者について
エクロックゲル5%の適応症
※12歳未満の小児等を対象とした国内臨床試験は実施されていないため
こんな患者さまにおすすめ
- 黒板やホワイトボードなど、人前で腕を上げるときに気になる方
- 制服やスーツなど、決められた服を着る必要がある方
- 汗が目立つ色の洋服を選べない方
- その他、ワキ汗が気になる方
エクロックゲル5%の口コミ
当院でエクロックゲル5%を導入された患者さまからメッセージをいただいております。
»エクロックゲルの口コミ
エクロックゲル5%の副作用について
エクロックゲル5％はあまり副作用が起こらない製剤ですが、次のような副作用があらわれる場合もあります。
使用開始からこうした症状が出ていると感じたときはご相談ください。
エクロックゲル5％の患者さま負担・薬価について
エクロックゲル5％の薬価（薬剤の値段）は1本あたり4,874円です。健康保険を使用した場合、3割負担の患者さまで1,462円の薬剤費となります（いずれも薬剤費のみの計算です）。現在のところ市販されておらず、医療機関でのみ処方できるお薬です。
よくあるご質問
- 「1日1回」とは、いつ塗布すればよいですか？
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塗布する時間は決められていませんので、就寝前など決まったタイミングでの塗布をお勧めします。
- 塗布後、乾かす必要がありますか？
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衣服等への薬剤の付着を防ぐために塗布後は乾かしてください。
- 塗り忘れた場合はどうすればよいですか？
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気付いた時点で塗布してください。2回分を1度に塗布しないでください。
- 使用量の目安を教えてください。
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1回の使用量は、右わきにポンプ1押し分、左わきにポンプ1押し分です。
- いつまで塗り続けたらよいでしょうか？
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「いつまで」という期限はとくにございません。汗が気になるときは続けてください。冬場など落ち着いている時は休止しても大丈夫です。
- エクロックゲルはどこで売っていますか？購入方法を教えてください。
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エクロックゲルは処方薬となりますのでドラッグストアやネット通販などでは購入できません。当院では初診からのオンライン診療に対応しておりますので、診療後にご自宅への薬剤の送付も可能です。
» オンライン診療の詳細はこちら
- エクロックを処方してもらうにはいくら必要ですか？
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初診3割負担の場合、クリニックで1100円程度（初診料＋処方箋料）調剤薬局で2000円程度の（調剤料＋薬剤費）で合計3100円ほどになります。
薬剤費は一本4852円、3割負担で1456円となります。
両脇に使用して約2週間分となります。
- 頭・顔・手・足・などの多汗症に使えますか？
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エクロックはわきの多汗症にしか適応がないため使用できません。
- わきが（腋臭症）に使えますか？
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汗腺にはアポクリン汗腺とエクリン汗腺の二種類があります。腋臭症はアポクリン汗腺からの汗が皮膚常在菌によって分解されにおいが発生する疾患です。
エクロックゲルはエクリン汗腺に作用するお薬ですのでわきがへの使用はできません。ただし腋臭症ではなく多汗によるにおいの場合は改善する可能性はあります。
