ロコイドとは？

ロコイド（一般名：ヒドロコルチゾン酪酸エステル）は、ステロイドの外用薬です。ステロイド外用薬は皮膚から吸収されると皮膚に貯留し、血管を収縮させることによって局所抗炎症作用を示します。局所的（Local）に作用するコルチコイド（corticoid：ステロイドホルモンの総称）であることから、ロコイド（Lo+coid→Locoid）と命名されました。

ロコイドの特徴

ステロイド外用薬は強さによって5段階に分類されます。ロコイドは下から2番目の強さです。このクラスは4群（ミィディアムクラス）とも呼ばれており、キンダベートやアルメタといった薬も同様の強さです。ステロイド外用薬の中では比較的弱い部類であるため、顔や陰部のような皮膚の薄い部分や、小さなお子さまに対しても塗りやすいとされています。

ロコイドの使い方

ロコイドの添付文書によると、ロコイドは「湿疹・皮膚炎群（進行性指掌角皮症、ビダール苔癬、脂漏性皮膚炎を含む）、痒疹群（蕁麻疹様苔癬、ストロフルス、固定蕁麻疹を含む）、乾癬、掌蹠膿疱症」などの皮膚病に対して保険が適応されています。実際に外用する際には1日1～数回、病変の面積に応じて適切な量を塗布します。塗る量の目安としては、チューブから出す薬を人差し指の第一関節の長さ分にすると、手のひら2枚分の面積に該当します。剤型には軟膏とクリームの2種類があり、使用感や伸びの良さなどを踏まえて選んでいます。

ロコイドを外用する上の注意点

ロコイドを外用してはいけない例

以下に当てはまる場合は基本的にロコイドを外用してはいけません。

• 皮膚の感染症（細菌・カビ・ウイルスなど）に罹患している方
• ロコイドを外用してアレルギーが出たことがある方
• 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎の方
• 潰瘍病変（ベーチェット病は除く）
• 第2度深在性以上の熱傷・凍傷

ただし上記に当てはまる場合でも病状によっては医師の指導のもと、短期的な外用が必要なこともあります。自分で判断するのではなく、医師の指導のもとで外用しましょう。

眼の近くへの外用について

ロコイドは顔にも塗ることができますが、眼の近く（まぶた・目頭・目尻など）に関しては注意が必要です。緑内障（視野が狭くなる・目が痛くなる）や白内障（目がかすむ）などの症状が少しでもある場合は速やかに外用を中止して医師にご相談ください。

ニキビへの外用について

ニキビはアクネ菌という菌の感染症です。顔や背中の湿疹に対してロコイドを外用した場合、隠れていたニキビが増悪する可能性もあります。もともとニキビができやすい方は特に注意が必要です。

酒さ、酒さ様皮膚炎について

「酒さ」とは「赤ら顔」とも言われ、顔が赤らむ病気です。なかなか治りにくいため長期間の治療を余儀なくされることも多い病気ですが、しかたなくロコイドを塗り続けていると、むしろだんだん顔の赤みが強くなってしまうことがあります。この場合はロコイドの副作用である「酒さ様皮膚炎」に変化してしまっているかもしれません。疑わしい場合は皮膚科専門医までご相談ください。

日常生活における注意点

他の治療薬との併用に関して

内服薬との相互作用はないため、常用薬が多くてもロコイドを使用することは問題ありません。
他のステロイド外用薬を使用している場合は、つけすぎになってしまう可能性がありますので医師や薬剤師までご相談ください。

妊娠中または授乳中の方、お子さまへの使用に関して

大量・長期・広範囲への使用は避けてください。また、オムツの中の皮膚症状に対して外用する場合は薬の効果が増強されてしまう場合があるため少し少なめに外用されると良いでしょう。

ロコイドの患者さま負担・薬価について

軟膏・クリームともに14.9円/gです。5g製剤と10g製剤がありますので1本の値段はそれぞれ74.5円と149円です。三割負担の患者さまがロコイド軟膏10gを1本処方された場合、44.7円の負担になります（薬剤費のみの計算です）。

よくあるご質問

ロコイドは小さな子供にも外用できるとのことですが、もっと弱い薬はないのですか？

ロコイドは5段階の中で4番目の強さのお薬です。5番目の強さ（最弱）のステロイド外用薬としてプレドニゾロンというお薬もあります。ただ実際に赤ちゃんの患者さまに対してロコイドを外用していて、問題が生じたことはほとんどありません。

ロコイドと同じ成分の市販薬はありますか？

あります。ただし、市販薬は有効成分であるヒドロコルチゾン酪酸エステルの濃度がうすいです。ロコイドと全く同じ効果は期待できない可能性がありますのでご注意ください。

ロコイドを塗った後は紫外線を浴びない方がいいですか？

特に問題ありません。ただしステロイドを塗る必要がある様な皮膚症状自体が日光によって増悪する可能性は否定できません。