ステロイド外用薬「グリメサゾン（デキサメタゾン）」ミディアムクラス

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グリメサゾンとは？

グリメサゾン（一般名：デキサメタゾン・脱脂大豆乾留タール）は、ステロイドであるグリメサゾンと、消炎作用・止痒作用・乾燥作用を有するグリテール（脱脂大豆乾留タール）の配合剤です。抗炎症作用や血管透過性亢進抑制作用によって、湿疹や皮膚炎のかゆみ・腫れなどの症状をおさえます。
 

グリメサゾンの特徴

ステロイド外用薬は強さにより5段階に分けられますが、グリメサゾンは下から2番目のミディアムクラスに分類されます。同じ強さのステロイド外用薬としては、アルメタ（アルクロメタゾンプロピオン酸エステル）、キンダベート（クロベタゾン酪酸エステル）、リドメックス（プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル）、レダコート（トリアムシノロンアセトニド）、ロコイド（ヒドロコルチゾン酪酸エステル）などがあります。
比較的作用がマイルドなので、顔や陰部などの皮膚の薄い部分の治療にも使われることがあります。また、赤ちゃんなど幼いお子さまに処方されることもあります。
なお、タール剤とステロイドを配合した外用薬は、日本においてはグリメサゾンのみです。グリメサゾンは、デキサメタゾンのみを主成分とする外用剤と比較して症状が再発するまでの期間が長く、再燃性を低減させる作用が期待できます。

グリメサゾンの使い方

グリメサゾンは、湿疹や皮膚炎群（進行性指掌角皮症、ビダール苔癬、放射線皮膚炎、日光皮膚炎を含む）、皮膚そう痒症、尋常性乾癬、虫さされの治療に使用されます。
使用回数は通常1日1～数回で、直接患部に塗布するか無菌ガーゼなどに塗り伸ばして貼付します。ただし、使用量は症状によって適宜増減します。
なお、グリメサゾンは原則として皮膚感染をともなう湿疹や皮膚炎には使用しません。やむを得ず使用する場合は、あらかじめ適切な抗菌剤や抗真菌剤による治療を行うか、これらとの併用を考慮します。

グリメサゾンを外用する上での注意点

グリメサゾンを塗ってはいけない例

以下の場合はグリメサゾンの使用を避けなければなりません。該当する事項がある場合、あるいはグリメサゾン使用中に下記の疾患にかかったり症状があらわれたりした場合は必ずご相談ください。

• 皮膚結核、単純疱疹、水痘、帯状疱疹、種痘疹の場合（症状を悪化させることがあります。）
• グリメサゾンの成分に対して過敏症の既往歴がある場合（重篤なアレルギー症状があらわれるおそれがあります。）
• 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎がある場合（鼓膜の自然修復を阻害するおそれがあります。）
• 潰瘍（ベーチェット病は除く）、第2度深在性以上の熱傷・凍傷がある場合（上皮形成の阻害が起こる可能性があります。）

目のまわりやまぶた、長期にわたる広範囲への使用について

グリメサゾンは顔にも使用できますが、目のまわりやまぶたへの使用には注意が必要です。特にまぶたに塗布すると、眼圧亢進や緑内障をまねくことがあります。また、大量あるいは長期にわたって広範囲に使用したり、グリメサゾンを塗ったあとに患部を密封したりすると、後嚢白内障や緑内障があらわれることがあります。
グリメサゾン使用中に、頭痛や目のかすみ、まぶしさ、目の痛みなどが生じた場合はこれらの副作用の初期症状の可能性があるため、すみやかに診察を受けてください。

長期連用にともなうニキビなどの副作用について

グリメサゾンを長期連用すると、ニキビのような白色の面皰が多発することがあります。その他、ステロイド酒さや口囲皮膚炎（口の周りや顔面全体に紅斑・丘疹・毛細血管拡張・痂皮・鱗屑などが生じる）、ステロイド皮膚（皮膚の萎縮、毛細血管拡張など）、魚鱗癬様皮膚変化、紫斑、多毛、色素脱失などがあらわれることもあります。
このような症状があらわれた場合は、徐々にグリメサゾンの使用量を減らしてステロイドを含有しない薬剤に切り替えていきます。
気になる症状がある場合は、自己判断で治療を中断せずご相談ください。

日常生活における注意点

他の治療薬との併用に関して

病気の治療で内服薬を使用している場合でも、グリメサゾンは併用して構いません。ただし、他のステロイド外用薬を使用している場合は過剰投与になるおそれがあります。
塗り分けが必要な場合もあるため、併用薬がある場合は必ずお伝えください。

特定の患者さまへの使用に関して

妊娠中または授乳中の方、お子さま、ご高齢の方への使用に関して

グリメサゾンの妊娠中の使用については、安全性が確立していません。そのため、大量または長期にわたる広範囲の使用は避ける必要があります。
また、乳児・小児に対する長期・大量使用や密封法（ODT）は、発育に影響をおよぼす可能性が指摘されています。
さらに、高齢の方では一般的に副作用があらわれやすいため、大量または長期にわたる広範囲の密封法（ODT）などの使用については特に注意が必要です。
思わぬ副作用を避けるためにも、グリメサゾンを指示された範囲以外に塗布したり、漫然と長期間使用したりするのは避けてください。

グリメサゾンの患者負担・薬価について

グリメサゾンの剤型は軟膏のみで、薬価は29.6円/gです。規格は5g/本や10g/本などがありますが、薬価はそれぞれ148.0円、296.0円になります。
もっとも、患者さまにご負担いただくのは保険割合に応じた金額です。例えば、3割負担の患者さまがグリメサゾン軟膏10g/1本を処方された場合、ご負担金額は88.8円になります（薬剤費のみの計算です）。
なお、グリメサゾンにはジェネリック品がありません。薬局で希望しても変更できませんので、ご承知ください。

よくあるご質問

グリメサゾンと同じ成分の市販薬はありますか？

グリメサゾンと同成分の市販薬は販売されていません。
ただし、グリメサゾンに配合されているデキサメタゾンを主成分とする市販薬はあります。また、グリメサゾンと同じミディアムクラスのステロイド外用薬も販売されています。
しかし、市販薬はグリメサゾンと成分も適応も異なるため、まったく同じように使うことはできません。万が一、市販薬を5～6日ほど使用しても症状が良くならない場合、あるいはかえって症状が悪化した場合は、すぐに使用をやめて早めに診察を受けてください。

グリメサゾン軟膏は個人輸入でも買えると聞きました。足りなくなったら、個人輸入サイトから購入してもいいですか？

グリメサゾン軟膏に限らず、医療用医薬品を個人輸入で買うのはおすすめできません。
個人輸入などで購入できる医薬品のなかには、日本の承認基準を満たしていないものもあります。また、個人輸入した薬で健康被害が生じたとしても、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
グリメサゾン軟膏が必要な場合は、足りなくなる前に受診して追加の処方を受けてください。

グリメサゾン軟膏10g/本で、どれくらいの範囲に塗れるのですか？

軟膏は、指の関節一つ分の量（約0.5g）で手のひら2枚分くらい塗布できます。
したがって、グリメサゾン軟膏10g/本であれば、手のひら40枚分くらいの範囲に濡れることになります。
毎日手のひら2枚分くらいの範囲に塗布する場合、10g/本を約20日で使い切ることになりますので参考にしてください。

グリメサゾンを塗り忘れた場合は、どうすればいいですか？

グリメサゾンを塗り忘れてしまった場合は、気が付いたときに塗ってください。
ただし、次に塗る時間が近い場合はグリメサゾンを塗布せず、次の回から指示通りに使用してください。その際、塗るのは1回分だけです。2回分を一度に塗らないでください。